上海积极探索社会化养老服务发展新思路新模式

　　为应对人口老龄化，经过长期探索实践，2005年，上海率先提出了构建“9073”养老服务格局的发展思路。随着人口深度老龄化，社会养老服务快速发展，2014年，上海进一步提出，到2020年要全面建成涵盖养老服务供给、服务保障、政策支撑、需求评估、行业监管“五位一体”的社会养老服务体系。

　　从“9073”到“五位一体”，上海不断构建和完善养老服务体系的“四梁八柱”，积极探索社会化养老服务发展的新思路、新模式，为国家建立新型养老服务体系提供重要经验。

　　“9073”养老服务格局，是指3%的老年人接受机构养老服务；7%老年人可得到政府福利政策支持的社区养老服务；90%的老年人在家以自助或家庭成员照顾为主，自主选择各类社会服务资源。到“十二五”末，上海基本形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务格局。

　　养老服务供给体系，解决的是养老床位和社区养老服务总量不足的问题。本市探索长者照护之家、社区综合为老服务中心两种社区嵌入式养老服务。前者将社区内闲置资源改造为小型住养机构，一般300—500平方米，为有需要的老年人提供短期住养照料、大病出院后康复护理、家庭喘息服务等。到2017年底，中心城区和郊区城市化地区的街镇已至少拥有一家长者照护之家。后者面积约1000平方米，是包括长者照护之家、日间照料中心、助餐点、护理站或卫生站等在内的“枢纽式”为老服务综合体，为社区老年人提供日托、全托、助餐、助浴、康复、护理等一站式养老服务。到2019年底，预计社区综合为老服务中心将实现街镇全覆盖。

　　2015年初，上海在全国率先实施老年照护统一需求评估。这是促进养老服务资源与需求公平有效对接的重大改革，也是整个社会养老服务体系建设中的关键环节。根据评估结果，按照照护等级提供相应的养老服务，探索建立轮候、转介机制，并通过梯度化的医保支付、财政补贴政策，实现养老服务资源的优化配置。随着长期护理保险制度的探索推进，老年照护统一需求评估又作为长护险的准入门槛，明确不同评估等级的老年人享受相应的长护险待遇。这些评估结果，为本市进一步优化养老服务供给结构，提供了重要的依据。