国家卫生健康委办公厅《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》政策解读

　　一、制定背景及过程

　　截至2019年底，我国60岁及以上人口数2.54亿人，占全人口数18.1%。其中，65岁及以上人口数1.67亿人，占全人口数11.9%。失能、半失能老年人超过4000万，对专业的医疗、护理、康复、药学、安宁疗护等医疗服务呈现庞大而刚性的需求。其中部分行动不便的高龄或失能老年人，对居家医疗服务需求非常迫切。加强居家医疗服务工作是解决群众看病就医难点痛点、积极应对人口老龄化的迫切需要，是建立全方位、全生命周期优质高效医疗服务体系的重要内容，也是满足人民日益增长的美好生活需要，切实增强老年人获得感、幸福感的关键举措。    

　　为贯彻落实党中央、国务院关于全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略的重大决策部署，进一步增加老年人居家医疗服务供给，精准对接老年人群多样化、差异化的迫切医疗服务需求，在对医疗机构开展居家医疗服务深入研究、总结地方经验的基础上，国家卫生健康委医政医管局研究起草了《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》（以下简称《通知》）。该文件广泛征求了全国各省（区、市）卫生健康行政部门、各级各类医疗机构、委相关司局、中医药局、有关行业学协会、专家的意见，并予以采纳。

　　 二、主要内容

　　《通知》主要聚焦老年人居家医疗服务迫切需求，分别从开展居家医疗服务要素，规范居家医疗服务行为，加强居家医疗服务管理，加大支持保障力度，组织实施等方面提出要求。鼓励各级各类医疗机构要按照分级诊疗的要求，结合功能定位和实际情况，依法合规、有序规范地为群众重点是老年人提供居家医疗服务,保障医疗质量和患者安全。

　　《通知》分为五部分：第一部分，开展居家医疗服务要素。明确了居家医疗服务主体、服务对象、服务内容、服务方式等要素。第二部分，规范居家医疗服务行为。包括医疗机构开展首诊和评估，完善服务规范流程，加强医务人员培训，规范医疗服务行为。第三部分，加强居家医疗服务管理。包括健全管理制度，明确相关责任，积极防控风险。第四部分，加大支持保障力度。包括增加居家医疗服务供给，提供居家医疗服务便利，加强信息化技术支撑。第五部分，组织实施。包括加强组织领导、加强质量监管、鼓励先行先试、加强宣传引导。