盐城市大丰区1.54万居家养老老人签约“家庭医生”

2013年，江苏省盐城市大丰区按照试点先行、城乡并举、互惠共赢、健全机制的思路，开始推进“家庭医生”签约服务。“去年，我区出台《居家养老对象医疗保健签约服务工作方案》后，全区根据老人常见的健康需求，将医疗项目整合成6个健康包，供老人选择，政府给予补贴。截至今年初，共有1.54万名居家养老老人签约。”大丰区民政局局长孟祥龙表示，全区在“家庭医生”试点的基础上，进行突破创新，尝试以“医养融合”解决老年人晚年生活中最急迫的难题。

调研:老人最大的需求是医疗

“老人需要的，就是我们要做的。”大丰区民政局副局长吴淳说，全区试点“家庭医生”后，民政部门一直与卫生部门沟通，希望在此基础上添加涉老的“医养融合”元素。

在区领导的协调下，2014 年大丰区民政部门与卫生部门、人社部门组成调研小组，前往上海、青岛、苏南等地了解养老服务工作情况。“通过调研，我们发现养老机构‘医养融合’发展的步伐不能满足老年人的需求。”吴淳说，居家养老的“医养融合”更符合中国老人的需求，这在调研中得到了证实。

大丰区卫计委副主任常春贵表示，居家养老的“医养融合”需求在本区尤为突出。“目前我区养老机构能够提供的‘医养融合’床位，远远达不到全区老人的需求。对我们推进‘医养融合’的民政、卫生、人社等部门来说是严峻的考验。”为此，大丰区政府根据调研报告，在推进全区居家养老服务全覆盖工程中，明确将“医疗保健”作为建设的重点项目去做。大丰区老龄办与区卫计委基层科共同研究“家庭医生”升级方案。

签约：老人有了自己的“医疗保健服务包”

2015 年，大丰区“家庭医生2.0”开始试点。大丰区卫计委基层科科长杨维平表示，“居家+医疗”不能全区一个模式，“按照市区、农村的不同需求，我们在制订‘家庭医生’签约方案时也有不同，既有规定服务包，也有个性服务包。”

杨维平认为，在农村开展家庭医生服务有一定的特殊性。随着生活水平提高，农村老人对健康的需求越来越高，保健意识增强了。同时，在农村，老年糖尿病、高血压成为常见病，健康管理范围增加了。

“大丰区老龄办主任张晓霞说，这个项目明确要让托底、重点优抚对象、低保、高龄的老人先享受，老人足不出户就可得到医疗保障。试点中，不少特困老人得到实惠。”