推动康养产业发展的若干思考和建议

　　康养产业涵盖了健康 、养老 、养生、医疗 、旅游、体育 、文化 、绿色农业等诸多业态 ，是现代服务业的重要组成部分，也是备受关注的新兴产业。随着我国城乡一体化步伐的加快 ，再加上国家对经济内循环更加重视 ，康养产业发展迎来了空前的机遇。康养产业是个朝阳产业 ，但是各地在上该产业项目时存在一些问题 ，急需加以解决。

　　政策落实力度有待提高。国家和各地对康养产业的政策支持力度很大 ，在土地供应 、资金补助 、税费减免等方面出台了一系列优惠政策 ，但由于一些部门未将政策措施具体化，缺少相应的配套实施机制 ，使得政策难以真正落实到位，无法充分发挥优惠政策对企业发展康养产业的激励和扶持作用。比如：有的文件条款不明确 ，措辞比较模糊 ，在执行中弹性较大，有的部门在执行政策时把“可减免”理解成“不可减免”，把“可”理解为不是必须要办的事项。

　　顶层制度设计有待完善。政府部门在“卫生准入 、民政扶持 、医保定点、政策优惠”等方面主导作用发挥不够 ，缺乏制度上的顶层设计 ，特别是许多地方康养产业还没有全部建立服务标准体系，有的行业准入标准跟不上行业发展步伐，导致服务的稳定性和持续性不足 。比如：目前新设立医养结合机构仍按照上世纪90年代的医疗机构设立标准建设 ，而且儿科、产科等与老年人毫无关系的科室也被列为设立的刚性要求。有企业反映 ：医院办养老机构需要另行办理执照，造成一个单位拥有两个执照 、两个管理标准 ，涉及到多个管理部门的问题。而且，医养结合企业被划归为医院，而不是养老院，不能享受到水电暖优惠的政策。

　　康养产业发展有待规范。目前，大部分康养产业竞争还处于初级阶段 ，行业垄断等尚未形成 ，巨大的市场空间使许多企业纷纷跨界入局 ，争抢健康养老产业大蛋糕 ，但在一定程度却存在一哄而上、同质化等问题 ，影响和制约着河北省康养产业健康发展 。比如：一些养老机构，临时聘用一个医生就变成医养结合机构 ，许多诊疗任务并不能完成。医养结合机构属于多龙治水，加上监管缺失，导致医疗隐患增多 。同时 ，这一产业远未形成一个健康 、完整的产业体系，从事康养产业的企业规模普遍较小，实力较弱 。

　　康养专业人才比较匮乏。当前 ，老年人口有三分之二时间是处于待病状态，越来越多的高龄、失能、失智和患病老人需要获得专业的康复护理服务，但现在我国整体老龄健康服务产业的发展还远远不能满足这一需求 ，特别是随着未来进一步开发社区养老、居家养老 ，更需要大量养老服务人员，但护工群体的数量却在不断减少 。而且 ，由于职业认可度差、工作强度大 、工资低保障差、缺乏职业上升通道等因素 ，年轻群体从事养老服务行业比例较低 。大部分养老服务人员年龄偏大 、文化水平较低 、专业水准不高 、人员队伍不稳定一直是整个行业发展的“顽疾” ，也是养老机构影响入住老人生活质量的“硬伤”。