长护险扩围

7月27日，在安徽省安庆市秉风康复医院，经开区菱北社区专职人员正通过手机登录安庆医保微信公众号，零距离为老人申请办理“长护险”惠民待遇

2020年5月，国家医疗保障局就《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（征求意见稿）向社会公开征求意见，拟在四年前首批15个试点城市的基础上新增北京、天津等14个试点。

“一人失能，全家失衡”，道出无数失能人士家庭的压力。作为保障失能人员基本生活的社会保险制度，长期护理保险（长护险）被称为社保“第六险”，是老龄化时代一个特殊的缓冲垫。

此番，《征求意见稿》强调引入社会力量参与长期护理保险经办服务。业内人士坦言，保险公司已成为长护险制度建设中的重要力量，但仍需要统一相关标准、完善制度化建设、加快立法，才能进一步发挥潜力，发展“银发经济”，助力“老有所护”。

试点城市探路

在浙江嘉兴，80岁的沈奶奶因脑梗半身不遂，生活不能自理，成为了“照护管理师”马恋恋照护对象中的一员。

刚开始照护时，沈奶奶十分抗拒，经常板着脸，不配合工作。马恋恋并未放弃，而是暗下工夫，从生活中的琐事开始，边照护边和沈奶奶拉拉家常、说说话。在她的努力下，沈奶奶逐渐敞开心扉。“如今沈奶奶的身体状况和精神状态都有了明显的改善，老伴也开心。”

“照护管理师”是泰康养老保险股份有限公司在行业内率先引入的概念。该公司保险部负责人向本刊记者介绍：“我们从现有长期护理保险经办团队中选拔具有护理及相关专业背景的骨干人员，通过培训考核，为长期失能人员提供长期护理保险政策问题咨询、上门照护管理等服务。”

对于像沈奶奶这样的重度失能人员，每月可以享受1500元标准的定期上门居家护理。这1500元，个人仅需支付300元，根据长护险制度可报销1200元，极大减轻了老人的经济负担。

嘉兴只是泰康养老长护险项目的试点城市之一。截至2020年5月，泰康养老在嘉兴的19名照护管理师累计服务时长11975小时，服务13543人次。

而国家层面的长护险首批试点城市则包括上海、重庆、广州、青岛等15个。截至2019年6月底，15个首批试点城市和吉林、山东两个重点联系省的参保人数达8854万人，42.6万人享受待遇。

“试点城市效果不错，但各地在参保筹资、待遇享受、标准体系等方面还存在较大的差异。”中国太保寿险上海分公司副总经理周燕芳接受本刊记者采访时表示，各地试点可分为初级阶段、中级阶段和深化阶段。

试点初级阶段的地区，主要保障职工医保参保人，保障有限，政策影响相对薄弱。试点中级阶段的地区，已产生一定的规模效应，保障扩大，撬动了护理服务产业发展。试点深入阶段的地区，已覆盖全人群，而且引入失能预防，保障长期护理保险基金可持续发展。