推动“三位一体”养老服务体系融合发展 ——全国政协双周协商座谈会关注养老民生热点综述

本报记者马丽萍

养老连着千家万户，事关亿万百姓福祉，近年来一直是民生热点议题。6月14日，全国政协双周协商座谈会的主题正是关于养老服务体系建设。

此前的3月至4月，全国政协副主席李斌、何维分别率队，全国政协人口资源环境委员会调研组先后赴北京、湖北两地开展了专题调研，并通过书面形式了解江苏等省养老服务体系建设情况，民建中央也开展了相关主题调研，为此次双周座谈会的召开做了充分的准备。

充分发挥居家社区养老应有的作用

在前期调研中，委员们发现，我国养老服务供给呈现“哑铃形”特征，即追求经济效益的市场化机构提供的高端服务和政府兜底的敬老院提供的低端服务多，普通老年人消费得起、质量有保证的中档服务不足;而养老服务需求呈现“橄榄形”特征，即高端和低端需求少，对基本生活照料和康复护理的中档需求多。全国政协常委、副秘书长，民建中央专职副主席兼秘书长李世杰认为，要解决这一问题，居家社区养老必须发挥应有的作用。

在委员们看来，居家养老处于养老服务体系中的基础地位，家庭成员是照顾老年人的主体。因此，要通过个税减免、困难家庭补助等形式，对家庭成员照顾老年人给予政策支持。同时，要弘扬“孝亲敬老”的传统美德，教育引导人们自觉承担家庭责任，发挥家庭在老年人生活照料和精神慰藉等方面不可替代的作用。

“推进居家社区机构养老‘三位一体’融合发展，关键是要发挥好社区养老的枢纽作用。”全国政协人口资源环境委员会副主任任亚平认为，应明确和压实社区在提供养老服务方面的基本责任，培育扶持专业化、品牌化、连锁化养老服务机构开展社区居家养老服务。整合社区卫生、养老服务资源，为居家老年人提供连续性的医疗和养老服务。

全国政协常委、致公党中央副主席、上海市委会主委张恩迪提出以社区嵌入式养老为基点，链接机构和居家养老服务，形成养老服务骨干网。支持这一观点的还有全国政协委员、三胞集团董事长袁亚非，“发展社区嵌入式养老是构建‘三位一体’养老服务体系的重要抓手，但目前还存在一些现实问题，希望民政部门和财政部门能给予更多政策支持。”

发挥机构养老集中照料失能老年人的支撑作用

养老服务供给“哑铃形”与养老服务需求“橄榄形”的矛盾，在李世杰看来：“这反映出市场的结构性失衡，即总体床位数不足与高空置率并存，老人难以承担机构养老费用和机构营利难并存。”“三位一体”中，机构养老的作用该如何发挥?

对于机构养老的发展方向，李斌提出：“发展适应多层次需求的养老机构。不断提高养老机构的照料、护理、康复服务专业化、标准化、规范化水平。”