民政部 发展改革委 财政部 关于实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程的意见

各省、自治区、直辖市民政厅(局)、发展改革委、财政厅(局)，新疆生产建设兵团民政局、发展改革委、财政局：

根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》(国办发〔2019〕5号)部署，为指导、推动各地实施特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程，现提出如下意见。

一、明确总体目标要求。自2019年起，针对特困人员供养服务设施(敬老院)的设施条件、设备配置和安全管理，实施为期三年的改造提升工程。到2020年底前，重点提升现有县级供养服务设施的照护能力，强化失能、部分失能特困人员的兜底保障;确保全国养老院服务质量建设专项行动排查出的特困人员供养服务设施(敬老院)的重大安全隐患全部整改到位。到2022年底前，按照填平补齐的原则，确保每个县(市、区)至少建有1所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施(敬老院)，优先满足辖区内所有生活不能自理特困人员专业照护需求，可根据服务需求和自身能力，按相关规定采取开办医疗机构或内设医务室等形式提升医养结合服务能力;特困人员供养服务设施(敬老院)的安全隐患全部清除，改造提升任务全部完成，特困人员兜底保障能力大幅提升;基本形成县、乡供养服务设施相衔接，布局科学、配置均衡、服务完善的农村养老服务兜底保障网络。

二、制定并实施改造提升计划。各省(区、市)民政、发展改革、财政等部门要加强协作配合，组织和指导市、县做好摸底调查，全面掌握辖区内供养服务设施条件、设备配置、供养能力、运营状况、服务水平等情况，调查了解本地区特困人员数量变化、生活状况、失能状况、集中供养和医养结合服务需求等基本情况，分析研判当前和今后一个时期机构养老服务需求。在摸底调查基础上，于2019年11月底前制定本省(区、市)特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升三年行动计划，确定本地区改造提升的目标任务、改造标准、实施步骤、责任主体、资金保障、考核验收等内容，督促指导以县(区)为单位制定所辖范围内特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升具体行动方案，分年度分阶段推进实施，切实做到精准建设、精准改造、精准提升。

三、严格把握改造提升标准。民政部依据《特困人员供养服务设施(敬老院)建设标准》(建标184-2017)、《老年养护院建设标准》(建标144-2010)、《养老机构服务质量基本规范》(GB/T 35796-2017)等标准规范，制定改造提升的基础指标(见附件)。各地要依照基础指标，坚持保障基本、经济适用原则，结合本地区实际，细化改造提升指标。以改建或扩建为主，加强县级(区域)供养服务设施建设，重点增强长期照护功能，增设失能人员生活服务照护单元以及医疗护理、康复服务等医养结合照护单元，照护型床位占比不低于50%，并配备专业化照护人员，优先满足县域内失能、部分失能特困人员集中照护需求，重点为特困人员、经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊困难家庭老年人提供无偿或低偿托养服务。其他供养服务设施应立足基本生活保障和照料需求，重点对房屋建筑及设施按照功能性质合理分区并进行适老化改造，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养;有条件的地方可增加医疗护理和康复服务设备，设置照护型床位，增强基本照护能力。要把保安全、防风险放在突出位置，结合全国养老院服务质量建设专项行动，对照专项行动明确的《养老机构重大风险隐患检查指标》逐项做好排查整改，2020年底前，要根本解决涉及底线安全的设施设备问题。