着力“三个聚焦”深化大城养老

　　按照习近平总书记重要指示要求 ，面对“三人行已有一老”的人口老龄化压力，上海市委 、市政府把养老服务摆在“老小旧远”民生工作之首，着力破解超大城市养老难题，连续两年受到国务院激励表扬 。

　　聚焦社区嵌入式养老 ，让广大老年人原居安养

　　我们在全国首倡“社区嵌入式养老”，让老年人在熟悉的社区环境中、在家庭亲情的陪伴下颐养天年。今年，我们出台了《社区嵌入式养老服务工作指引》，对全市深化推进社区嵌入式养老服务提出标准和示范，要求全市各街镇普遍按照“15分钟服务圈”布局 ，实现社区嵌入式养老服务均衡、优质发展 。

　　全市重点打造了268家多功能、枢纽型的社区综合为老服务中心，并建成180家以短期住养照料为主的长者照护之家、700多家社区日间服务中心 、1000多家老年助餐服务场所 ，还在家门口建成1700多处睦邻互助点，形成覆盖城乡社区的养老设施“骨干网” ，将专业照料、助餐服务、医养结合、健康促进、智能服务 、家庭支持、养老顾问、精神文化等8大类24项服务作为“标配”嵌入进去 ，为老年人提供可及的近家、进家服务。

　　以社区嵌入式养老为基点，上海着力构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系 。全市建成15.4万张养老床位 ，基本缓解“一床难求”，并有序推进养老机构向社区开放，试点探索家庭照护床位;养老服务机构与医疗卫生机构签约率100%，一定规模的养老院普遍内设医疗机构;全市1687处养老顾问点、2486名养老顾问员，每年可提供10万人次有温度的服务;去年开始在养老机构中开设认知障碍照护专区 ，已建成床位2000多张 ，今年还启动首批28家老年认知障碍友好社区建设试点，探索解决日益严重的认知障碍照护这一痛点问题。

　　聚焦支付保障，增强养老服务发展新动力

　　当前养老服务市场发展还不够充分，很大的掣肘是个人的支付意愿和能力不足，相应的供给动能也不足。为此，我们把完善支付保障作为养老服务发展的“牛鼻子”。

　　在需求侧，逐步完善各类专项津贴、服务补贴和社会保险制度。建立老年综合津贴制度 ，三年多来累计发放近197亿元，惠及391万65岁以上户籍老年人；建立经济困难老年人养老服务补贴制度 ，每年支出6亿元左右，惠及8万人;建立全市范围的长期护理保险制度 ，累计基金支付33亿元，服务51万人 。建立全市统一的老年照护需求评估制度，作为基本养老服务制度的“守门人” 。连续七年开展困难家庭适老改造，今年试点老旧小区居室适老环境改造。