探索社保第六险 完善公共保障让老人老有所依
宏观大势
不仅能为老龄化社会提供更完善的公共保障,补充社保的社会服务功能,还能催生新的市场发展空间,形成蓝海产业。
近期,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,明确将长期护理险试点扩围。根据政策,通过评估的老人,根据失能程度等级不同每周可获得3到7小时的服务。比如一位参与的老人每周5小时的上门医疗照护,费用65元1小时,自己只需掏6.5元,其余90%由长护险基金支付。2019年,这项服务已惠及失能老人近50万人。
在养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险之外,增设一项新的社会保险——长期护理保险,其实是着眼于中国社会的发展趋势。中国正逐步迈入老龄化社会,国家统计局的数据显示,2018年,我国65岁及以上人口比重达到11.9%,0-14岁人口占比降至16.9%,人口老龄化程度持续加深。我国人口年龄结构从成年型进入老年型仅用了18年左右的时间。
而老龄化社会的到来,将带来更多的医疗及其他公共保障诉求。另一组数据显示,第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果显示,中国失能、半失能老年人已超过4000万人,其中重度失能老人占相当比例。对于这一老人群体而言,需要更多的上门服务,这也就是长期护理保险制度加快试点的原因所在。
从保险的价值来看,保险不仅是聚合众人之力,从而服务于公众的保障制度,更为重要的是,保险是每个人对于未来需求的提前储备,也能通过制度设计,最大程度减少个人因意外及其他原因所要承受的沉重负担。
长期护理保险的出现,将为老龄化社会提供更完善的公共保障。一方面,对于失能老人来说,通过长期护理保险,可以获得更周到的上门服务,提高其生活质量,使其获得最大程度的生活独立和人格尊严。另一方面,则会缓解子女的照料压力,同时会带动相应的市场化服务体系建设。比如针对这一需求,会有更多人通过专业化学习掌握相关服务技能,从而以服务换取报酬,带动就业,也会因市场规模的逐步扩大,吸引更多企业和资本加入,如同前些年的养老院等建设一样,形成老龄化服务产业的又一新增长极。
据测算,以4000万失能老人为基数,按照3∶1的护理服务配置,护理人员需要1000多万。有资料显示,全国只有10余所院校设有养老护理专业,难以满足市场需要。可以预料的是,未来围绕长期护理保险,首先会有相应的培训市场,培训机构会大量出现,这有利于企业和资金进场投资;其次,随着越来越多的人看到这一职业发展机会加入其中,又会逐步推动护理服务层次提升,未来可以形成高中低不同层次的服务标准及服务机构、人员,带来护理产业的更快发展。
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