对于慢性阻塞性肺病患者来说,运动非常重要,不过由于呼吸容易喘,因此运动就更加困难,而运动量不足,心肺功能就更差,形成恶性循环。振兴医院胸腔内科主治医师曾敬闵表示,若想打破这种恶性循环,除了正确用药,也要学习正确呼吸方式、多锻链上肢肌肉力量,运动才会比较顺利。
医师解释,慢性阻塞性肺病分成肺气肿、支气管炎,肺气肿患者较容易产生呼吸喘症状。一般人以为,慢性阻塞性肺病患者呼吸会喘是吸不到空气引起。事实上,由于呼吸道过度扩张,因此患者不是吸不到空气,而是吸了空气却吐不出来,呼吸就会比较喘。
慢性阻塞性肺病患者呼吸时,吸气如果吸两次,吐气就得吐四次,吐气时间要拉长,才能解决呼吸喘问题。
有些慢性阻塞性肺病患者上肢力量不够,洗头、洗澡的时候,往往喘得更厉害。曾敬闵医师指出,多数人呼吸吸气时,百分之七十力量来自横膈膜,百分之三十力量来自颈部、腹部肌肉。而慢性阻塞性肺病患者由于横膈膜较容易疲乏,肩膀、腹部呼吸肌常常就会用力,洗头、洗澡时,手部用力,肩膀、腹部呼吸肌力量就会分散,肌肉力量减弱,就会喘得更严重。患者平常可以将手抬高,进行呼气两次、吐气四次呼吸训练,以增强上肢肌肉力量,一天做三次,每次做十到十五下,上肢力量增强,呼吸就会比较顺畅。
针对肺气肿患者,治疗多以长效型支气管扩张剂为主,若是支气管炎,则可能合并类固醇药物减轻发炎反应,患者规律用药有助控制病情。
医师也提醒,重度病患运动更要循序渐进,不可过度勉强。可以先从走路等缓和运动做起,运动过于强烈,可能喘不过来、昏倒,有些患者甚至因为达不到目标而害怕、抗拒运动,因此家属千万不要过度勉强患者。
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