老年人便秘了怎么办？千万别大意了

　 据报道，80岁以上的老年人中，便秘的患病率接近50%[1]。且随着社会人口老龄化的趋势，饮食结构的改变以及精神心理和社会因素等的影响，便秘已成为影响老年人生活质量的重要病症。

　　便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

　　从病因上讲，主要分为两大类：

　　01 功能性便秘

　　进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

　　焦虑、抑郁等精神因素打乱了正常的排便习惯。

　　结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，部分患者可表现为便秘与腹泻交替。

　　腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难以将粪便排出体外。

　　滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘；老年体弱，活动过少，肠痉挛致排便困难；结肠冗长。

　　02 器质性便秘

　　直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成惧怕排便，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。

　　局部病变导致排便无力：如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。

　　结肠完全或不完全性梗阻：结肠良恶性肿瘤、克罗恩病、先天性巨结肠症。各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。

　　腹腔或盆腔内肿瘤的压迫(如子宫肌瘤)。

　　全身性疾病使肠肌松弛、排便无力，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等。此外，血卟啉病及铅中毒引起肠肌痉挛，亦可导致便秘。

　　应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。

　　那么老年人发生便秘，如何治疗？

　　在治疗上，相对于功能性便秘，器质性便秘的治疗貌似更加“简单”一些。当然，这里的简单不同于容易，而是说，器质性便秘只要能够对症治疗，便秘便可以得到缓解。

　　对于功能性便秘，根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

　　除以上一般治疗，还可以选择一下几点：