肩膀若长时间有酸痛症状,不要以为仅是单纯疲劳或运动过度而掉以轻心,或只找坊间民俗疗法治疗,如果痛到手臂无法正常上举,有可能是骨刺或旋转肌腱破裂,骨科医师提醒若早期诊治,可藉由药物或复健方式治疗,症状持续太久或肌腱已经破裂则需进行手术,有类似症状民众最好接受诊治。
六十一岁老太太的右肩于半年前开始会酸痛,一开始采用民俗疗法治疗,但疼痛感越来越厉害,肩膀无法正常活动及上举,夜晚睡觉时常因压到而痛醒,到医院复健并无改善,才到骨科做核磁共振检查,发现肩峰骨刺及旋转肌腱破裂,经肩部内视镜手术治疗,复健二个月预后良好,逐渐恢复肩膀功能。
医师指出,肩旋转肌腱主要是连接上臂前端的肩肱骨与肩旋转肌间的肌腱,功能让肩部能旋转,常见受伤原因包括肩部过度重复使用,如工作时长时间重复单一肩膀动作,或打球等需肩膀旋转高举动作,另一元因是肩关节因某个不常用的动作导致肌腱拉伤。
正常手臂上举动作会让旋转肌撞击到肩峰下缘,一般不会有不适或是疼痛症状。但到了四、五十岁肩峰骨刺慢慢形成,肩膀动作时骨刺磨到旋转肌,会造成肩关节卡住或夹击症候群,导致旋转肌发炎、磨损,甚至破裂等严重情形。
医师表示,传统手术治疗肩关节旋转肌破裂需切开三角肌,使破裂处暴露再进行修补,病人术后伤口疼痛度高,早期复健较困难。近年内视镜手术器械、临床经验趋于成熟,用于肩关节病变手术成为趋势,不需切开肌肉,只要三个零点五公分小伤口,就可直接观察肩关节内部构造及病变,藉由特殊器械及固定骨钉治疗,对正常组织破坏小术后疼痛轻微,避免肌肉萎缩或是复健不易后遗症,成为肩部治疗建议手术方式。
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