老龄化面临“缺钱少看护”难题，社会保障体系应如何完善？

　　积极面对人口老龄化已成为“十四五“规划的重要战略，我国社会体系如何应对？还需要注意哪些问题？

　　“目前，我国正在应对老龄化，而这已经对我们国家的财政提出了很大的挑战 。为了缓解养老支出给社保基金带来的运转压力 ，我们可以探索通过延长退休，或将退休金摊薄发放等方式来进行。”今天（29日）下午在上海财经大学举办的《国际社会保障动态》橙皮书发布会上 ，上海财经大学公共经济与管理学院院长刘小兵告诉第一财经记者。

　　根据民政部公布的最新预测数据 ，到“十四五”期末，我国60岁及以上老年人口规模达到3亿人 。“截至2019年，中国老龄人口为1.76亿人，占世界同年龄组的23%，远高于我国人口占世界总人口18%的这一数值 。”厦门大学公共事务学院党委书记黄新华表示 ，“中国已经是一个‘未富先老’的老龄化社会 ，健康治理 、保险政策异常重要 。”

　　一方面，养老照护问题已成为专家的普遍共识，《国际社会保障动态》2018年橙皮书报告聚焦的主题就是“应对人口老龄化的长期护理保障体系。”

　　江西财经大学财税与公共管理学院院长张仲芳就表示，“当下 ，随着公民生育年龄间隔逐渐拉长 ，势必会出现上一代需要照顾而下一代仍处于工作中的状况，因此，高龄老年人的照护问题之后将会非常尖锐 。”

　　如何解决这一问题 ？张仲芳认为，长期护理保障体系的建设尤其重要，这包括了筹资制度、护理服务供给制度两个重要板块。“尤其要理解 ，高龄老年人的长期护理应注重‘保障’而不是‘保险’，这涵盖了对筹资保险 、护理福利和护理救治等领域的深入理解。”

　　以长期护理社会保险（下称“长护险”）制度为例 ，国际上如德国 、日本等国家的长护险制度均发源于长期救护制度，且新加坡于2002年，韩国于2008年分别颁布了长护险的相关法案 。“长护险在福利国家中普遍起步较晚。”张仲芳表示。

　　我国早在2006年～2016年间就针对15个城市实施了长护险试点，对下一步的工作有怎样的指导作用？张仲芳认为 ，“我们发现 ，一是长护险与医保之间的界限定位较为模糊 ，且尚未形成一个独立险种；二是筹资困难，护理服务费攀升与较为稳定长护险费率有矛盾；三是长护险是由医保机构经办 、还是由第三方机构经办仍然面临选择 。”