健康城市近观察系列——健康行动上海观察 花小钱省大钱，健康促进有“融合”

如果说上海的健康治理工作取得成绩有什么“秘方”，那么，“花小钱，省大钱”也许算其中一条。

提高特殊人群健康管理水平，节省医疗支出

68岁的唐华珍是上海市金桥镇的居民，每天上午，她和老伴一起到小区附近的金桥社区综合为老服务中心“度假”，在这里过上几个小时。小李是这里的医疗服务人员，她首先询问来这里“度假”的老人们的身体状况，在确认没有异常之后，就协助他们使用保健养疗设备。

唐华珍2017年突发脑梗，刚出院时，她由于后遗症无法说话和行走。2018年，金桥社区综合为老服务中心正式启用，在老伴的鼓励下，唐华珍第一次尝试着走下楼、走进这里。从此，她就把来这里当成“度假”。在这里，有小李照看，她不再担心病发；在这里，她进行理疗按摩，身体状态逐渐恢复；在这里，她听其他老人聊天，看她们画画、下棋，心情越来越好。在金桥社区综合为老服务中心“度假”近一年后，唐华珍已经可以自如地交谈和行走。

社区居民在金桥社区综合为老服务中心活动。袁婷摄

花小钱，省大钱——政府在老年综合服务上投入，通过建设社区服务中心，为能够自理的老人提供丰富的文化生活、健康管理服务，为失能老人提供照料服务，提高老年人的生活品质和健康管理水平，节省了巨额医疗支出和时间成本。

作为社区枢纽式的服务载体，综合为老服务中心一头连接专业机构，一头延伸至居民家庭，让老年人不出社区就能享受到日托、全托、助餐、助浴、康复、护理等一站式养老服务。

上海市作为全国老龄化程度最高的地区之一，据测算，通过社区管理和健康云服务，通过对慢性病高危人群早发现、早治疗，每年节省医疗费用支出达9亿元。

《健康上海行动》提出，要健全老年健康服务体系,完善居家和社区养老政策，推进医养结合，加快推进长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。到2022年，上海将在街镇全覆盖的基础上，实现社区综合为老服务中心数量“翻番”，即不少于400家，织密养老服务网。至2030年，65岁及以上老年人健康管理率达到80%及以上；二级以上综合性医院设老年医学科比例达到90%及以上；三级中医医院设置康复科比例达到90%。

让“健康的人”关注健康，健康促进做在“未病”时

不仅要关照慢性病患者、一老一小等特殊人群，还要关注普通人的健康。上海市的经验是，找到让健康促进观念深入人心的关键——让“健康的人”重视健康，把健康促进工作做到“未病”时。

上海市松江区有一片3万余中青年职工的生活区，这里宽敞明亮，绿树成荫。对于达丰（上海）电脑有限公司来说，怎么管好这么多青年人的身心健康，是一件大事。达丰电脑公司为此建造了一片宜居的生活区，区域中设置游泳池、健身房、健康食堂，每天开办不同的舞蹈、健身、表演兴趣班。