《关于做好四川省省本级职工生育保险和基本医疗保险合并实施有关工作的通知》的政策解读

制定出台《关于做好四川省省本级生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关工作的通知》，是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心，牢固树立新发展理念，落实国务院和省委、省政府决策部署的具体举措。

建立省本级职工生育保险制度,是为了保障省本级参保职工生育和计划生育手术期间的基本生活和基本医疗需求，补齐制度短板，健全社会保障制度。生育保险与职工基本医疗保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化，将增强医保基金共济能力、提高管理综合效能、降低管理运行成本，进一步便民、利民。

二、参保缴费启动时间

2020年7月1日。

三、生育保险参保范围

参加省本级职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

无雇主的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员、已达到法定退休年龄的退休人员、领取失业金的人员不参加生育保险。

四、生育保险缴费基数及缴费比例

缴费基数按照职工基本医疗保险缴费基数执行。

用人单位生育保险缴费比例为0.4%，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，按月缴纳职工基本医疗保险费。个人不缴纳生育保险费。

五、生育保险待遇范围

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴两部分，生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金支付。

六、生育医疗费支付范围、政策及支付渠道

生育医疗费包括产前检查费、生育的医疗费、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的其他项目医疗费用。

（1）职工在定点医疗机构生育住院，发生符合基本医疗（生育保险）政策规定范围的医疗费用，不设起付标准，由职工基本医疗保险统筹基金支付90%。

（2）职工生育或施行计划生育手术后引发的合并症或并发症产生的住院医疗费用，按照基本医疗保险有关政策规定，由职工基本医疗保险基金、住院补充医疗保险或公务员医疗补助支付。