人的吞咽要经过五个阶段来进行 :对食物的认知期、摄取食物的准备期(咀嚼) 、(食物进入)口腔运输期、喉头期和食道期,其中后三个阶段与误咽和窒息的照护事故密切相关。
一、误咽和窒息的定义
误咽是把食物吞进了气管或者呛进了气管。通俗的来说 ,我们可以把喉头算做一个挡板,如果吞咽和呼吸功能没有任何障碍,这个挡板非常清楚,进来的是空气会挡住食道,让空气进入气管;进来的是食物会挡住气管 ,让食物进入食道。但是由于逐渐衰老,挡板的功能慢慢退化 ,可能萎缩 、反应慢,已经没有办法识别 ,不能保证每次吞咽或者每次呼吸没有任何障碍。因此,这种情况下就会引起误咽。
如上两张图 ,红色的部分代表吞的食物 ,哪怕只有一点点食物进入气道都是误咽 。长者吃东西时,这个挡板若出现萎缩或者反应慢,可能会挡住80%、90%的食物,漏掉一点只要进入到气管 ,都会造成伤害。正常情况下,我们呛了可以自己咳或者拍一拍 ,但老人太过虚弱 ,想自己咳出来几乎是不可能完成的事。所以,误咽后果非常严重 ,容易造成窒息甚至误咽引起的误咽性肺炎 ,死亡率非常高,请大家一定要注意 。
有些食物例如端午节的粽子 、年糕 、有粘性的饼 、糕点类的东西 ,很容易粘住长者的食道 、喉头 ,造成误咽的几率很大 ,发生窒息,甚至引起死亡。
窒息则是大部分食物进入到气管 ,把气管完全堵死,造成长者完全没有办法呼吸 。
二、食物形态和用餐姿势
1.食物形态:如果想让长者相对安全地预防误咽和窒息,首先可以通过改变食物形态 。
这里指的是有吞咽功能障碍的长者,需要注意餐食的食物形态 。从选择食材来说,要选择比较容易咬断或者在烹饪的过程中很容易切成小碎块的食材 。建议多用蒸煮 ,尽量减少煎炸 ,汤水需要勾芡 ,增加粘稠度,相对不容易造成误咽或者窒息 。可以使用粘稠剂,国内经常用的是藕粉,增加汤水类食物的粘稠度。
尽量避免糯米类的食品,如果长者非常想吃,我们建议家属劝阻,或者给长者解释一下风险,比如大家都吃粽子,我给你包饺子可不可以……若真的要吃粽子 ,那么必须有人照护,确认每一小口非常安全地吞咽之后再吃下一口。
日本有一种特别的食物形态,叫做碎食 ,就是整块的吃食用刀或者剪刀弄成小碎末,根据不同的长者吞咽程度 ,剪的碎块大小不一样 。需要注意的是 ,如果长者咀嚼能力下降,提供碎食可以帮助他进食;但如果长者吞咽能力不好,碎食反而容易造成误咽。一般我们会通过碎食加上增稠剂的配合 ,保证进食安全。
免责声明:本文仅代表作者个人观点,与养老百科网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
这次跟大家介绍饮食介护环境准备和相关用具部分。 第一部分 :用餐环境 ,包括六点 。 第一 ,舒适的用餐环境 。 正常健康的人,用餐时会去餐厅。这种移动属于轻微运动。对于肌
北京老年医院、北京市中西医结合老年病学研究所所长陈峥29日表示 ,老年人在健康管理上要重视饮食、运动 、体检、血糖和血压等四个方面问题 。 陈峥指出,饮食方面,老年人的饮
“老年痴呆症不仅让本人痛苦 ,也令家庭痛苦 。根据我们的研究 ,多吃蘑菇可以预防老年痴呆,目前已有证据支持这点,但还需要更多研究。” 12 月 13 日上午 ,在广东省微生物研究
夏季温度高,空气湿度大,加之在密闭环境中受到空调冷气刺激,一些心肺功能不好的老人容易引发老年慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等疾病 。 夏季高温闷热天气环境下,由于老年人
1、中风老年病人吃什么最好之红薯 红薯是绝对的“高钾低钠”之王。有研究发现,红薯等富钾食物可将中风的风险降低20%。 2 、中风老年病人吃什么最好之菠菜 菠菜有“营养模范生”之