洗澡是从小父母帮我们建立的良好生活习惯,但对部分患有失智症(老年痴呆)的父母,洗澡却是陌生的事。
某泉先生向他太太向他抱怨,他爸爸已经有2个星期不洗澡,身上产生一股味道,尤其是天气开始热了,真怕爸爸身体有什么状况,以前爸爸是很爱干净的人,现在变的不愿意洗澡。
泉先生利用晚饭后,与爸爸在客厅看电视的时候,顺便提了一下,问爸爸要不要洗澡?他爸爸却回答说,昨天才洗过了。
爸爸的回答,让泉先生丈二金刚摸不着头绪,明明太太告诉他,爸爸已经2星期没有洗澡,爸爸身上的确有一股味道,但爸爸却又说昨天才洗过了,这到底要相信谁的话?
泉先生将这情况说给担任医师的高中同学,他同学则十分敏锐的问,泉先生父亲近来是否有其他精神行为与以往不同的地方?泉先生才想起,爸爸近来总是重覆问同一件事,情绪也不稳定,会收集一些棍棒,白天常打瞌睡,晚上则不睡觉,会忘记刚刚所发生的事情。
不洗澡竟然是失智症上身
他同学听完,立刻建议他带父亲去神经内科挂号,进行失智症的诊断,经过连续3星期的门诊,经由心理测验、核磁共振影像摄影(MRI)、验血等检验,医师告诉泉先生,他父亲是轻度失智症(老年痴呆),属于退化型的阿兹海默症。
神经内科医师除开立失智症的药物,还将泉先生转介给一位失智症照护专家,可咨询未来生活上的照护应注意事务,及当务之急:如何让父亲去洗澡。
洗澡是失智症患者最困难个人照护
这位资深的失智症照护专家表示,洗澡通常是失智症照护者面临的最困难的个人照护活动。因为这是一种包括与患者生理、心理、个人生活经验、隐私的体验等有关所产生的综合性问题,照护者如果没有耐心及细心去观察与了解、分析,急着去促使失智症长者去洗澡,失智症长者可能会感到不愉快或受到威胁,从而他们可能出现具有破坏性或反抗性的行为,例如尖叫、抵制或打人。
专家接着分析,失智症长者在生理上,因脑神经退化,影响到认知及记忆功能,所以会出现这种行为,有时是因为患者不记得洗澡是为了什么,导致长者心理上没有耐心忍受洗澡的不愉快部分,例如暴露身体、觉得冷或其他不适。
部分失智症长者的精神行为症状(BPSD)上会有幻觉,这包括:视幻觉、听幻觉、嗅幻觉等,洗澡整体过程是否有会让他产生幻觉的因子存在,造成他对洗澡产生畏怯,进而拒绝,是需要照护者细心观察与了解。
此外,因浴室内有镜子,失智症长者看到镜中的人,有时会害怕,因在他记忆中,他自己的影像可能停留在多年前的样子,他已不认得现在的自己,可能产生害怕看到那「陌生人」,畏惧进浴室。
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