□中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师 蒋跃绒
冬去春来,万物复苏,不少患者增添了新烦恼:“大夫,我最近血压突然升高,波动比较大,怎么办呢?”
五类人血压易波动
通常人体的血压会随着昼夜和季节呈规律性的变化。一般来说,昼夜波动曲线状如长勺,夜间血压比白天降低10%~20%。如果血压最高点和最低点的数值相差超过20%,就说明血压波动太大,需要引起注意了。一年当中,冬春交替季节血压要明显高于夏季。根据一组30岁~79岁人群不同月份平均室外温度和平均收缩压、舒张压的数据可以看出,每年的11月到来年的3月期间,室外温度最低,而血压水平最高,且新诊断高血压的人数、血压的波动幅度(变异性)、心脑血管事件的发生率也高于其他月份。
《内经·素问》曰:“人以天地之气生,四时之法成。”人体的生理病理都受到四时气候的影响。3月乍暖还寒,北方多风,天气变化无常,昼夜温差大,血管受寒后痉挛收缩,容易造成血压大幅度升高或波动异常。按照五行学说,春与肝相应,肝属木,喜条达。春天阳气升发,如果情绪波动过大,容易肝气抑郁,肝火过旺,肝阳上亢,导致阴阳平衡失调,出现血压升高或异常波动。
以下几类人尤应注意预防血压升高:1.长期精神紧张、急躁易怒者。2.素体肥胖或吸烟酗酒者,痰湿内生,容易夹肝阳上扰头窍。3.老年患者,平素肝肾不足,容易阴不制阳,肝阳上亢。4.口味偏咸者。5.有高血压家族史者。
防治高血压有三招
《内经·灵枢》指出:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。”那么,春季应该如何防治高血压呢?
1.移情易性,调摄情志。
春天应顺应阳气升发的自然规律,学会自我调控情绪,戒急戒怒,使肝气顺畅条达。可经常抽时间闭目养神,看美轮美奂的歌舞表演,听令人心旷神怡的音乐,调息、放松。“做人最重要的是开心”,伴焦虑抑郁的高血压患者可寻求心理咨询。
2.饮食清淡,减酸益甘。
“春三月,属木,少饮酒以防逆上之火,逆之则伤肝,肝旺脾衰,肝木味酸,木能胜土,土属脾主甘,当春之时,食味宜减酸益甘以养脾气。”饮食以清补为主,不可盲目进补,建议吃一些高蛋白食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、虾等,辅以通阳的食物如生姜、韭菜、葱、香椿等。营养宜均衡,瘦肉类每天50~100克,奶类每天250克,蛋类每周3~4个,鱼类每周3次左右,少吃糖类,控制总热量。新鲜蔬菜每天400~500克,水果每天100克,适当增加纤维素摄入。尤其晚餐应尽量清淡。这里介绍一些简单易行的代茶饮和药膳供选用。
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