《江西省老年医院基本标准（试行）（2021版）》政策解读

　　一、为什么要修订《江西省老年医院基本标准（试行）》？有什么意义？

　　老年医院作为老年医疗服务和老年医疗服务体系重要组成部分，其建设和发展与群众健康福祉，特别是老年群体健康福祉息息相关。面对汹涌而来的银发浪潮，党中央、国务院、国家卫生健康委和省委、省政府多次发文部署推进老年医疗服务发展。我委顺应时代发展需要，于2013年在全国范围内率先出台《江西省老年病医院基本标准（试行）》，在一定程度上促进了当时社会资本进入老年医疗服务体系。

　　2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记首次提出要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。老年人作为就医主体和就医频次的主力军，其健康福祉应受到更为广泛的关注和保障，我省于2005年进入老龄化社会，第七次全国人口普查数据显示，全省60岁及以上人口762.48万人，占总人口比例的16.87%。随着人口老龄化程度加剧，省内老年人群对优质、高效、便捷、可及、高质量、适老化的健康服务需要和专业的医疗、护理、康复、药学、安宁疗护等诊疗服务需要，与老年医疗服务资源总量不足之间的矛盾日益凸显。

　　为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》和国家卫生健康委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号）等文件精神，加快推进老年医学服务体系建设，优化老年医疗卫生资源配置，鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局，积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构，我委结合实际，统筹考虑新冠肺炎疫情防控、老年患者诊疗服务需要，组织专家对《江西省老年病医院基本标准（试行）》（2013版）进行修订，并形成了《江西省老年医院基本标准（试行）（2021版）》，为促进老年医学事业发展和老年医院健康发展有积极作用。

　　二、《江西省老年医院基本标准（试行）（2021版）》的主要内容有哪些？

　　修订后的《江西省老年医院基本标准（试行）》（2021版）主要分别明确了开办二、三级老年医院的基本要求，是最低的“红线”，主要包括床位、科室设置、人员配备、房屋建筑和布局、设施设备、规章制度、注册资金等7个部分。

　　三、修订后的《江西省老年医院基本标准（试行）》（2021版）与2013版基本标准之间的主要区别。

　　一是明确了老年医院定义，老年医院是以老年患者为中心，主要为患老年综合征、共病及其他急、慢性疾病的老年患者提供诊断、治疗、护理、康复等服务的专科医院。二是调整了老年医院名称，结合医疗管理工作实际，采纳既往社会办医主体对老年医学事业发展的建议，将《江西省老年病医院基本标准（试行）》（2013版）（以下简称“2013版基本标准”）中带有歧视字眼的“病”字去掉，调整为《江西省老年医院基本标准（试行）》。三是提高了老年医院科室要求，较2013版基本标准，新增要求三级老年医院开设老年病专业、胸外科专业2个诊疗科目，临终关怀和长期照护2个病房，设有医学心理室，疼痛科、风湿免疫科、全科医疗科、临床营养科4个临床科室。新增要求二级老年医院开设临床营养科1个临床科室，临终关怀和长期照护2个病房，设有医学心理室。四是优化了老年医院人员配置，为保障老年医院医疗服务质量，将三级老年医院每床配置卫生技术人员数、护士数、护士与护理员配比从2013版基本标准的1.12名、0.4名、1：0.5，提高到1.2名、0.6名、1:0.6，新增要求床医比为1:0.3。将二级老年医院每床配置护士数、护士与护理员配比从2013年版的0.4名、1：0.5，提高到0.5名、降低至1:0.4，新增要求床医比为1:0.2。五是强化了老年医院功能定位，较2013版基本标准，将病房每床净使用面积从“不少于6平方米”增至“不少于7平方米”，新增要求病房卫生间总面积不小于4平方米，医院主要出入口有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识，入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等设置符合国家标准《无障碍设计规范》（GB50763）。六是体现了新冠疫情防控要求，较2013版基本标准，新增院感防控要求，要求二、三级老年医院预留可拓展空间，以满足突发事件应对需要。同时，要求三级老年医院设置发热门诊和留观室，重症监护床位占医院总床位数量不少于5%，负压病房不少于3间；二级老年医院设置发热患者隔离留观室，重症监护床位占医院总床位数量不少于3%。七是降低了部分老年医院准入门槛，取消了二、三级老年医院准入具体注册资金要求，建设资金能够满足医院建设发展和运行管理需要即可。二、三级老年医院康复治疗区域总使用面积从2013版基本标准中“不少于500平方米、1000平方米”，降低至“不少于600平方米、400平方米”。八是细化了老年医院制度建设，明确并细化了二、三级老年医疗管理制度、医疗质量安全制度建设要求，并结合现代化医院管理、医院党建、运营管理、系统行风建设等要求，要求二、三级老年医院加强基层党组织建设制度，建立会计核算和财务管理制度，健全医务人员和工作人员职业道德规范与行为准则。